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问题 保险拒赔会追究骗保吗怎么处理
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、保险拒赔会追究骗保吗怎么处理

当前我们所要深入探讨的主要包括以下五种有可能存在的保险欺诈行为:

第一种情况是投保人刻意虚构出虚假的保险标的物,其主要目的在于通过此种手法骗取不当的保险赔偿金;

第二种情况是投保人、被保险人或者受益人通过编纂虚假的事件成因或夸大损失的严重程度,试图以欺瞒的方式获取保险金;

第三种情况是投保人、被保险人或者受益人擅自篡改并未真实发生过的保险事故相关信息,其主要意图在于借此机会获取额外的保险理赔金;

第四种情况是投保人、被保险人故意制造财产损失的保险事故,期望能够从保险公司那里获得不当的保险赔偿金;

最后一种情况则是投保人、受益人恶意导致被保险人死亡、残疾或者患病,进而从中获取不当的保险赔偿金。

《刑法》第一百九十八条

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;

数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;

数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

我们将深入分析和讨论五个主要的保险诈骗行为,包括虚假标底的保险欺诈、捏造不实事件或夸大实际损失程度以进行保险诈骗、擅自修改未经真实发生的事故信息进行保险诈骗、蓄意制造财产损失以进行保险诈骗、以及恶意造成被保险人伤亡以达到保险诈骗目的等行为,其主要目的均在于充分利用保险机制谋求不当利益。

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更新时间:2025/4/21 22:58:32