| 问题 | 医疗纠纷的保险怎么赔 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
一、医疗纠纷的保险怎么赔 在医疗事故保险赔付过程中，需向患者支付医疗费用及误工损失等多项费用。该项赔偿责任主要源自于医疗机构与其医务工作者与相应保险公司所签订的医疗事故保险合同。若不幸发生医疗事故，保险公司将严格依照保险合同中的条款与规定，负责履行相关理赔义务。 《医疗事故处理条例》第五十条 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付； （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算； （三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算； （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算； （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年； （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算； （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算； （八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年； （九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付； （十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付； （十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 二、医疗纠纷的处理与索赔 医疗纠纷的正确处理步骤：首要环节是医患之间进行平等协商和内部调解；若这一途径无法解决问题，那么医患双方中的任意一方皆可行使权利，向主管的卫生行政部门提交处理请求。 紧接着，寻求医学鉴定的帮助，凭借鉴定结果作为依据来妥善平衡医患双方在此次纠纷中所应承担的各自责任。最后，如对协调结果持有异议，患者拥有权利向司法机构提起诉讼。 在处理医疗纠纷过程中，患者有权索取的赔偿包括但不限于以下方面的费用：医疗费、住院期间的伙食补助费、陪护人员的劳务费、因此事导致工作受影响的误工费以及对伤残人士的生活补助。 《民事诉讼法》第一百二十二条 起诉必须符合下列条件： （一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织； （二）有明确的被告； （三）有具体的诉讼请求和事实、理由； （四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。 第一百二十三条 起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。 书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。 关于医疗事故保险赔付问题，其覆盖范围包括了医疗费用、误工损失等多项内容。而这一切都源于医疗机构、医务工作人员以及保险公司三者之间所签订的合同约定。在出现医疗事故之后，保险公司会依据合同中的具体条款，严肃按照规定履行赔付职责，以保证每位患者的合法权益能够得到充分的保护和维护。 |
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