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问题 保险报销什么情况会拒赔
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、保险报销什么情况会拒赔

保险公司依法享有拒绝理赔的权利的情况包括但不限于以下几种:

首先,若驾驶人员没有获得合法有效的驾驶执照或是处于酗酒状态下驾驶,该等情况将无法得到理赔。

其次,当被保险道路交通事故导致的损失是由于第三方故意行为所引起时,则保险公司有权依法不予赔偿。

再者,当被保险机动车在被盗窃、抢劫期间发生交通事故时,保险公司同样可以依据相关法律法规予以拒赔。

此外,如果被保险人的财产,或者是在其机动车上的任何财产遭受了损失,只要是被保险人故意为之,那么保险公司也有权依法拒绝理赔。

最后,如果被保险人故意制造道路交通事故,那么保险公司同样有权依法拒绝理赔。

《保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、保险报停需要什么手续

关于社会保险停缴手续的流程如下:

首先需由员工亲自递交停保申请及相关资料;

其次,社保经办机构将对其进行详细审查;

最后,在确认无误后,完成相应的停保操作。具体而言,在此过程中,员工需要提供参加社会保险人员减少表及个人劳动合同解除证明等有效文件,并前往用人单位所在地区的社会保险行政主管部门进行登记办理。

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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更新时间:2025/4/24 2:59:54