| 问题 | 保险公司赔不赔可以吗 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、保险公司赔不赔可以吗 以下五种情形皆构成保险公司有权力拒绝进行理赔之条件： 首先，倘若保险事件并不属于所购买保险契约中所规定之保障范畴之内，那么保险公司有权依照该保险契约条款之严格规定，加以坚决执行并拒绝提供理赔服务； 其次，如在保险契约约定之生效期间内，被保险人遭受了保险事件，然而，该事件却发生在等待期之内，即保险公司亦可依据相关法律法规及规定，无需承担相应之赔偿责任； 再次，保险契约中明确列出的免除责任事项，保险公司同样无需承担任何赔偿责任； 再者，若投保人未能按照保险契约之约定，按时且足额地支付保险费用，保险公司亦有权拒绝提供理赔服务； 最后，若投保人因自杀或故意犯罪行为而引发的保险事件，保险公司同样有权依据保险契约条款之规定，予以拒绝理赔。 《保险法》 第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 二、保险公司赔偿误工费吗 在进行保险索赔时，误工费问题是涉及保险公司是否应承担相应责任的重要环节之一。 然而，需要明确的是，对于保险公司而言，他们仅需在受害者能提供充分确凿证据的前提下，才会对误工费进行赔偿。兹将提供误工费补偿所需的证据以及如何计算误工费的标准分享如下： 1.证实误工费的证据：此方面需包含以下两个因素：一治疗医院所开具的住院治疗与休息疗养时间；二法医鉴定所确认的休息疗养时间。 此外，还需提供以下几种出于特殊情况的证明材料：如果受伤者有稳定工作且因此次事故导致收入损失的话，则单位须提交详细的收入减少证明；若受伤者没有稳定工作，但在事故发生之前曾从事过某种劳动，那么所在街道办事处或乡镇人民政府就需要出示相关的证明文件；当然，受伤者的户籍证明、身份证明等资料亦不可少。 2.误工费的计算标准：误工费的具体金额主要依据受害者的误工时间及其收入水平来确定。 其中，误工时间由受害者接受治疗的医疗机构所出具的证明予以确认。若受害者由于伤残原因而长期误工的话，误工时间可延续计算至伤残评定的前一天为止。关于收入水平方面，如果受害者拥有稳定收入，误工费就应该按照他实际减少的收入来计算。 至于那些没有稳定收入来源的受害者，他们的误工费则参照过去三年内的平均收入计算；如果受害者无法提供确实证据来证明其过去三年内的平均收入情况，那就可以参考法院所在地同行业或类似行业上一个年度的员工平均工资作为计算标准了。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 以下五类情况，保险公司均可依法依规地进行拒赔处理：1.保险事故的情节属于保险合同约定的除外责任范围；2.保险事故在保险期间尚未开始后的等待期限之内发生；3.被保险人在投保时已获知并自愿承诺放弃保险公司对某些情形所承担的赔偿义务；4.投保人未能按照保险合同规定及时全额缴纳应缴保费；5.被保险人因自杀或者故意犯罪行为而导致的保险事故。在此基础上，保险公司有权利根据保险合同中的具体条款，决定是否为客户提供理赔服务。 |
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