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问题 保险拒绝理赔怎么申诉
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、保险拒绝理赔怎么申诉

关于保险拒绝赔偿的维权途径,可分为两大类情况进行阐述:

首先是商业保险领域,如果保险公司以无正当理由为由拒绝支付赔偿金,那么作为投保人或被保险人,您有权采取以下几种方式来维护自己的合法权益:

(1)首先尝试与保险公司进行友好协商,达成和解协议;

(2)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;

(3)若保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;

(4)直接向当地人民法院提起诉讼;

(5)此外,还可以选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。

其次,对于社会保险范畴,如果用人单位以无正当理由为由拒绝支付(仅限于工伤赔偿),劳动者同样拥有多种维权手段:

(1)首先尝试与用人单位进行协商,亦可邀请工会或第三方机构共同参与协商过程;

(2)向所在企业的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解请求;

(3)向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面交涉,用人单位应认真研究处理此事,并向工会做出明确答复;

(4)在一年内的劳动争议仲裁时效期内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;

(5)经过劳动仲裁程序后,如对裁决结果仍不满意,可向当地人民法院提起诉讼;

(6)除上述途径外,还有其他可行的维权措施。

《中华人民共和国仲裁法》第二条平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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更新时间:2025/4/18 4:00:38