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问题 意外死亡保险哪些不理赔
分类 交通事故-交通保险索赔
解答

一、意外死亡保险哪些不理赔

1.若投保人故意制造被保险人的死亡、残疾或患病等情况发生,保险公司将不予支付任何保险金。但是,如果投保人已经缴纳了两年以上的全部保费,那么保险公司需要按照合约的约定向其他权益人退还保险单的现金价值。若受益人故意制造被保险人的死亡、残疾、患病,或者在试图谋杀被保险人时未果,则该受益人将会失去所有的受益权。

2.以被保险人死亡为支付保险金唯一条件的合同,自合同正式生效或者合同效力得到恢复之日起的两年内,如果被保险人选择自杀,保险公司将不会承担支付保险金的责任,除非被保险人在自杀时属于无民事行为能力的人群。保险公司根据上述条款决定不承担支付保险金责任的,应按照合同约定退还保险单的现金价值。

3.如果被保险人因为故意犯罪或者拒绝遵守法律所规定的刑事强制措施而导致自身伤残或死亡,保险公司同样不会承担支付保险金的责任。

然而,如果投保人已经缴纳了两年以上的全部保费,保险公司仍需按照合同约定退还保险单的现金价值。

《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、意外死亡保险怎么赔付

对于人身意外保险的死亡赔偿规定,其详细内容如下所示:

首先是丧葬补助金部分,此项补助金的数额为六个月的本统筹地区上年度职工月均工资;

其次是养育亲属的抚恤金,这部分基金将按照职工个人工资的一定百分比,支付给那些在因工死亡职工生前提供主要生活来源且无劳动能力的亲属。具体的发放标准为:配偶每月可领取40%的抚恤金,其他亲属则每人每月可领取30%的抚恤金,而对于孤寡老人或孤儿,他们每月的抚恤金在上述标准的基础上还可以额外增加10%。

然而,值得注意的是,所有供养亲属的抚恤金总和不得超过因工死亡职工生前的工资水平。

最后是一次性工亡补助金,其具体金额为48个月至60个月的本统筹地区上年度职工月均工资。至于具体的标准,则需依据当地的地方法规进行确定。

关于意外身亡保险的赔偿方式,主要包括以下四种:第一种是死亡给付,即被保险人因遭受意外伤害而导致身故时,保险公司将一次性支付死亡保险金;第二种是残疾给付,即若被保险人遭受意外伤害并导致残疾,那么保险公司将会根据残疾程度分为多个级别,并分别给予相应的残疾保险金,其赔付比例从100%到10%不等;第三种是医疗给付,即若被保险人遭受意外伤害并需要支付医疗费用,保险公司将根据合同约定及实际医疗费用情况,予以相应的医疗保险金赔付;

最后一种是停工给付,即若被保险人遭受意外伤害并导致无法正常工作,保险公司将向其支付停工津贴。

综合以上所述,意外保险死亡的赔偿费用主要涵盖了丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿金、抚养费、事故处理人员误工费以及交通费等方面。其中,丧葬费的费用通常是固定不变的,但如遇特殊情况,其金额也可能会有所调整。

因此,当您遭遇意外伤害或需要住院治疗时,请务必及时拨打保险公司的客户服务热线,以获取所需的单证信息,从而使保险公司能够迅速展开理赔流程。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

1.若投保人故意制造被保险人的死亡、残疾或患病等情况发生,保险公司将不予支付任何保险金。但是,如果投保人已经缴纳了两年以上的全部保费,那么保险公司需要按照合约的约定向其他权益人退还保险单的现金价值。若受益人故意制造被保险人的死亡、残疾、患病,或者在试图谋杀被保险人时未果,则该受益人将会失去所有的受益权。

2.以被保险人死亡为支付保险金唯一条件的合同,自合同正式生效或者合同效力得到恢复之日起的两年内,如果被保险人选择自杀,保险公司将不会承担支付保险金的责任,除非被保险人在自杀时属于无民事行为能力的人群。保险公司根据上述条款决定不承担支付保险金责任的,应按照合同约定退还保险单的现金价值。

3.如果被保险人因为故意犯罪或者拒绝遵守法律所规定的刑事强制措施而导致自身伤残或死亡,保险公司同样不会承担支付保险金的责任。

然而,如果投保人已经缴纳了两年以上的全部保费,保险公司仍需按照合同约定退还保险单的现金价值。

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更新时间:2025/4/9 14:53:41