| 问题 | 社会保险什么情况下拒赔 |
| 分类 | 劳动纠纷-社保纠纷 |
| 解答 |
一、社会保险什么情况下拒赔 首先，被保险人未能按照约定支付保险费用。在此种情况下，由于被保险人并未履行其应尽义务，即及时缴纳保费，且保险合同亦无自动垫付机制，因此在合同效力终止期间内若不幸遭遇保险事故，保险公司有权依据法律规定，对所造成的损失予以拒赔处理。 其次，部分投保人在投保或索赔过程中有意隐瞒、虚构保险事故损失程度等不诚实行为，保险公司在调查核实真相之后，合法合规地行使拒赔权利也是无可厚非的。 其次，如果保险合同中所涉及到的保险责任范围并不包含此次事故或者属于责任免除条款之中的保险事故类型，那么保险公司依法进行拒赔也是符合保险法相关规定的。 最后，我们不能忽视保险合同本身存在的问题，例如合同无效等情况，这同样会导致保险公司无法承担相应的保险责任，从而采取拒赔措施。 《中华人民共和国保险法》第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 二、社会保险什么时候扣费 在社保缴费方面，严格按照每月征收标准执行，自该月第一天起至最后一天止，这期间为社会保险费用征收期。 关于具体的扣款时间点，则需要参考各地相应的政策法规进行确定。 值得注意的是，若遇到最后一天正好是法定节假日时，征收期限将不会进行顺延。 凡未在规定征收期内按时足额缴纳社会保险费的参保人，其需缴纳的滞纳金应由该征收期结束次日起开始逐日计算并累积产生。 《中华人民共和国社会保险法》第六十一条 社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费，并将缴费情况定期告知用人单位和个人。 |
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