| 问题 | 保险纠纷是否适用调解 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、保险纠纷是否适用调解 1.协商与和解：当争议事件发生后，双方应当秉持诚信、公正且富有诚意之态度进行谈判协商，权衡利弊并且相互妥协，从而达到大家均可接受的和解协议。 协商与和解通常分为自行和解以及由第三方作为调解者的和解两种方式。 自行和解即为无第三方介入的情况下，双方当事人通过直接交流来解决问题； 而第三方主持和解则是由双方当事人之外的第三方进行调解，以促进双方达成和解协议。 2.仲裁：仲裁是指在争议发生前或者发生后，合同双方当事人达成书面协议，自愿将争议提交至双方共同认可的第三方进行裁决。 仲裁员以裁判者的角色，而非调解者的身份，对双方的争议做出裁决。 仲裁组织作为民间机构，以中立的第三方或中间人的身份，对双方当事人之间的纠纷进行公正评判，因此并未拥有采取强制措施的权力，而对仲裁裁决的强制执行权，则归属于人民法院。 若仲裁裁决下达后，保险公司拒绝履行裁决义务，则可向保险公司所在地的人民法院提出强制执行申请。 3.诉讼：诉讼解决保险纠纷，是指人民法院依据法定诉讼程序，对保险纠纷进行审查，在查清事实、明确责任的基础上，作出判决或裁定。 诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法行为，其所作出的法律裁判具有国家强制力，当事人须严格遵守并执行。 二、保险拒绝理赔怎么申请退款 您享有对于此事进行协商或采取法律行动的权利。 针对保险公司不予退款的情况，您有权与其进行交涉并商讨关于退款事宜的解决方案。 通过双方在利益上互相做出适当退让，有助于尽可能地降低诉讼所产生的时间和经济方面的消耗。 然而若双方未能就此达成共识，那么您便有资格向法院提出诉讼，明确指出该公司因违反合同规定而给您造成了相关损失，恳请法院依法判决其须向您归还定金或学费，并且您还有权要求其支付相应的违约金。 在此过程中，请务必关注诉讼时效的相关规定。 《民法典》第一百八十八条 向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。 法律另有规定的，依照其规定。 诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。 法律另有规定的，依照其规定。 但是，自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护，有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。 第五百七十七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《民事诉讼法》第一百二十二条 起诉必须符合下列条件： （一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织； （二）有明确的被告； （三）有具体的诉讼请求和事实、理由； （四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。 三、保险拒绝理赔上海怎么办 倘若保险公司未能提供理赔服务，您有权前往保险公司及其监管机构银保监会进行投诉，亦可径直向当地法院提起诉讼。 在此过程中，您需注意保险合同通常会针对赔偿或给付保险金额的期限作出明确规定，保险人有义务依据该等条款履行赔偿或给付保险金的职责。 若未能及时履行以上义务，保险人除支付保险金额之外，还应赔偿被保险人或收益人因此而遭受的损失。 此外，任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的权益。 关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下： 首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司负责人将亲临现场核实实际情况； 其次，保险公司需对投保人所提交的相关材料进行严格审查，以确定理赔义务是否合理合法； 再次，保险公司将对责任方进行认定； 最后，保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，保险公司通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人并说明理由。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定； 情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人； 对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 1.争议发生后，双方应诚信协商，权衡利弊并妥协，达成和解。和解有自行和解和第三方调解两种方式。 2.仲裁是合同双方自愿将争议提交第三方裁决。仲裁组织公正评判，无强制措施权，但裁决可由法院强制执行。 3.诉讼是法院审查保险纠纷并作出判决或裁定。裁判具国家强制力，当事人须遵守执行。 |
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