可以由保险公司或者责任方垫付，自己也可以先行垫付。
如果发生医疗费纠纷：
1、首先是医疗机构要先抢救。
2、其次由保险公司在交强险限额内支付(1万元)，也可以协商由对方先行垫付，当然己方也可以垫付。
3、最后凭医院发票要求赔偿，如果对方垫付的，可以在以后赔偿款中扣除，都没有的，还可以申请救助基金。

《民法典》第1216条
机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。