当遭遇车祸出院后，开始索赔的步骤如下。
首先，要仔细收集各种证据。
事故认定书是明确事故责任的关键，它能清晰地呈现事故的经过和责任划分。
病历则详细记录了受伤的情况以及治疗的过程，这对于计算后续的医疗费等损失至关重要。
医疗费发票更是直接反映了实际的医疗费用支出，不可或缺。
还有伤残鉴定报告，它能准确地评估受伤者的伤残程度，为后续的赔偿计算提供依据。
接着，与对方协商赔偿事宜是重要的一步。
要明确列出各项赔偿项目，像医疗费，就是实际花费的医疗费用；
误工费，是因受伤导致无法工作而损失的收入；
护理费，是护理人员的费用；
交通费，是因就医等产生的交通费用等。
如果协商不成，就需要向法院提起诉讼。
诉讼时，要精心准备起诉状，将自己的诉求和理由清晰地表达出来，同时将收集好的证据材料一并提交至有管辖权的法院。
法院会依据这些证据和相关法律规定进行审理，最终判决对方承担相应的赔偿责任。
如果对方有保险，那么可以先让保险公司在保险范围内进行赔偿，以减轻自己的负担。
不足的部分，再由对方补足。
在整个索赔过程中，一定要注意诉讼时效，一般为三年，从事故发生之日起开始计算。
务必在时效内完成索赔，避免因超过时效而无法获得应有的赔偿。