在离婚时，孩子的确诊情况可是会对抚养权的归属产生影响。
通常来讲，两周岁以下的孩子，一般都由母亲直接抚养，这是个比较普遍的原则。
不过，如果母亲出现了一些特殊情况，那就可能不一样。
比如说母亲患有那种怎么治都好不了的传染性疾病，或者其他特别严重的疾病，孩子跟她一起生活不太合适，那这种情况下孩子就可以跟着父亲生活。
还有一种情况，就是母亲明明有抚养孩子的条件，却不尽抚养义务，而父亲要求孩子跟着他生活，那法院也可能会考虑让父亲来抚养孩子。
另外，要是因为其他一些原因，导致孩子确实没办法跟母亲生活在一起，那孩子也会跟着父亲。
当孩子两周岁以上的时候，如果父母双方对于抚养问题达不成一致意见，那就得由人民法院根据双方的具体情况来判决，目的是要找到最有利于未成年子女的办法。
要是孩子已经满了八周岁，那可就得尊重孩子的真实意愿。
总之，法院在确定抚养权归属的时候，会把父母的抚养能力、孩子自己的意愿以及孩子的健康状况等多方面的因素都综合考虑进去，这样才能做出最合理的决定。