通常来讲，交通事故发生后，医疗鉴定费一开始是由申请人先垫付的。
在交通事故的处理过程中，要是涉及到需要做医疗鉴定，像确定伤残程度、治疗费用之类的相关事宜时，这鉴定费用就由提出鉴定申请的那一方先把钱给垫上。
等鉴定结论出来以后，如果责任方对这个鉴定结果没啥意见，那鉴定费就由责任方来承担；
要是责任方对鉴定结果有不同看法，经过重新鉴定之后，如果新的鉴定结果和原来的鉴定结果是一样的，那鉴定费还是由责任方承担；
可要是鉴定结果发生了变化，那这鉴定费就得由原来的责任方和新出现的责任方按照他们各自的责任比例来共同分担。
总而言之，鉴定费到底由谁来承担，一般情况下是根据事故责任的认定来确定的。