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问题 机动车自己全责受伤保险公司怎么赔
分类 交通事故-交通保险索赔
解答
律师解析:
1.当机动车因为自身全责而导致自身受伤时,交强险会在其规定的限额内进行赔付。
其中,医疗费用的赔偿限额是18000元,这意味着在医疗费用方面,保险公司最多能赔付18000元。
而死亡伤残赔偿限额为180000元,也就是说如果涉及到死亡或伤残的情况,保险公司最多可赔付180000元。
另外,财产损失赔偿限额是2000元,对于因事故导致的财产损失,保险公司最多赔付2000元。
2.要是受伤产生的费用超出了交强险的限额,那么商业三者险就会按照保险合同的约定来进行赔付。
一般在保险责任的范围之内,会根据事故的责任比例来计算应该赔偿的金额。
比如,如果机动车负全责,那么商业三者险就会按照全责的比例来计算赔偿。
3.被保险人在事故中所遭受的医疗费用,包括住院伙食补助费、营养费等,这些费用都可以由保险公司在相应的限额内进行赔偿。
然而,需要特别注意的是,一些自费药、进口药等可能并不在赔偿的范围内。
这就需要被保险人在治疗过程中要了解清楚哪些费用是可以报销的,哪些是不能报销的,以免在理赔时出现不必要的麻烦。
4.与此同时,被保险人必须及时向保险公司报案,并且要提供相关的证明材料,像医疗诊断证明、费用清单等。
只有这样,保险公司才能进行理赔审核,顺利地完成理赔流程。
如果被保险人没有及时报案或提供不完整的证明材料,可能会影响到理赔的速度和结果。

案情回顾:

小朱驾驶机动车发生交通事故,经认定小朱自身负全责且自己受伤。小朱治疗花费的医疗费用达25000元,小朱投保了交强险和商业三者险。小朱向保险公司索赔,保险公司以部分药物为自费药拒绝赔付超出交强险限额部分,且称小朱报案不及时,小朱认为自己已按要求做了,双方产生争议。

案情分析:

1、交强险方面,医疗费用赔偿限额为18000元,小朱医疗费用超出部分7000元。
2、商业三者险若按保险合同约定,在责任范围内应赔付,但保险公司称自费药不赔且报案不及时,需根据保险合同条款确定自费药是否该赔,以及小朱是否确实报案不及时影响理赔。
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更新时间:2025/4/18 17:14:04