事故责任认定书的效力始终保持：即便伤者拒绝签字，这份认定书依旧会按照法律规定自动生效，并且对参与事故的各方都具备法律层面的约束力量。
它就如同一份具有法定效力的文件，不会因为伤者的个人行为而有所改变。
后续理赔面临阻碍：伤者不签字这一行为很可能会引发理赔程序的延迟。
保险公司在进行理赔操作时，可能会要求提供额外的相关证明材料，以此来进一步确认事故责任。
这些额外的证明材料需要各方去收集和整理，从而增加了理赔的难度和时间成本。
行政复议与诉讼途径：倘若伤者对事故责任的认定结果不满意，那么他可以在规定的时间范围内向相关部门申请行政复议，或者直接提起诉讼。
需要明确的是，这种申请行政复议或提起诉讼的行为，并不会对事故责任认定书本身的效力产生任何影响。
认定书依然会按照既定的法律程序和规定继续发挥作用。
调解面临困境：伤者不签字这一情况会使得调解工作难以顺利推进。
因为调解的基础是各方对责任认定和赔偿事宜的认可与协商，而伤者的不签字可能导致双方在这些关键问题上无法达成一致，从而影响到赔偿等事宜的最终解决。
总之，伤者不签字不会使事故责任认定书的法律效力发生改变，然而却极有可能给后续的理赔等相关事宜带来一定的影响。
在这种情况下，各方都应当严格按照法律规定和程序来处理相关事宜，以确保自身的合法权益得到保障。

案情回顾:

小朱驾车与小李发生交通事故，交警出具事故责任认定书。小朱负主要责任，但小李作为伤者拒绝签字。小胡是小朱的保险公司理赔员，小静是调解人员。小胡在理赔时因小李不签字，要求小朱提供更多证明材料，小静的调解工作也难以进行，而小李觉得责任认定不公想行政复议。

案情分析:

1、事故责任认定书具有法定效力，小李拒签不影响其生效，对各方有法律约束。
2、小李不签字导致理赔遇阻，小朱需提供更多材料，增加了时间成本和难度。
3、小李虽可行政复议，但不影响认定书效力，且其不签字使调解工作难以推进。