当车祸中双方的责任相同时，医药费的赔偿通常会按照以下步骤来进行：
首先，双方的交强险会在其责任限额范围内进行赔偿。
交强险的特点在于它并不区分责任的大小，只要车辆负有责任，就能够进行赔偿。
这就为车祸后的赔偿提供了初步的保障。
接着，对于超出交强险赔偿范围的部分，就需要按照双方的责任比例来分担。
比如说，双方的责任各占50%，那么在这超出交强险的部分费用中，双方各自要承担50%。
这样能够较为公平地分摊因车祸而产生的超出交强险限额的医药费。
倘若双方都购买了商业三者险，那么商业三者险也可以在其保险的范围内，按照责任比例来进行赔偿。
商业三者险的加入，进一步为双方的赔偿提供了更多的保障和可能性。
最后，实际的赔偿金额是以实际发生的医药费为基础的，并且要扣除医保已经报销的部分等。
在这个过程中，双方应该根据实际的情况，友好地协商确定赔偿的方式和具体的金额。
如果双方无法通过协商达成一致，那么还可以通过诉讼的途径来解决纠纷，让法律来公正地判定赔偿的事宜。

案情回顾:

小朱和小李发生车祸，经认定双方责任相同。小朱受伤花费医药费若干。双方交强险先在限额内赔偿，超出部分按50%比例分担。小朱认为小李应先支付所有费用再找保险报销，小李觉得应按流程分担。且小朱有医保报销部分费用，双方对最终赔偿金额也有争议。

案情分析:

1、交强险按规定赔偿是合理的，不区分责任大小都应履行赔偿责任。
2、超出交强险部分，按责任比例分担符合法律规定，小朱要求小李先支付所有费用无依据。
3、医保报销部分应按规定扣除，双方应根据实际情况友好协商确定最终赔偿金额，协商不成可诉讼解决。