在理赔时，保险垫付的18000元是否会被扣除，这主要取决于具体的保险合同约定。
如果保险合同清晰地写明垫付金额在理赔时能够抵扣，并且抵扣的范围也符合相关规定，那么这18000元就有很大可能会从理赔款中被扣除。
比如，合同中明确规定了某些医疗费用的垫付在后续理赔时可以按照一定比例进行抵扣，而此次的18000元正好属于可抵扣的范围。
然而，如果保险合同没有做出这样的规定，或者垫付与理赔并非针对同一事项，即垫付是用于临时解决医疗费用等紧急情况，而理赔是针对其他损失或赔偿项目，那么通常情况下这18000元是不会被扣除的。
在保险理赔的整个过程中，保险公司会严格按照合同条款来进行核算和处理。
所以，客户一定要仔细阅读保险合同的相关条款，弄清楚垫付与理赔之间的关系以及可能的处理方式。
如果客户对具体的情况还有疑问，无论是咨询保险公司的客服人员还是寻求专业律师的意见，都是非常有必要的，这样可以避免因对合同条款的误解而导致理赔出现问题。