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问题 医疗保险哪些不理赔的项目
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
在商业医疗保险的理赔范围中,以下项目通常被视为不可赔偿范畴:
1.由免赔额所覆盖的医疗费用支出;
2.保险公司已经明确声明了除外责任的既往病症;
3.涉及到遗传因素或先天发育异常等先天性疾病及其引发的治疗费用;
4.包括矫正手术、健康体检服务、预防性的医疗措施、非意外状况引起的美容整形手术及相应康复治疗等方面;
5.与生育行为密切关联的医疗费用,例如不孕不育治疗、分娩过程中的各项开支、流产手术、节育措施、产前产后的常规检查以及因生育过程中所产生的并发症等。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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更新时间:2025/4/12 2:02:17