如若达到自负累积额之后，便可依据特定的比例予以报销。
具体而言，当前往三级医院就诊时，患者需自行承担就诊费用总额的25％，而医保基金则需负责支付剩余的75％；
对于在社区医院进行门诊治疗的在职工作人员而言，他们需要承担就诊费用总额的14％，退休人员仅需承受总费用的8％，医保基金将分别负担86％和92％的费用；
至于在其他医院接受门诊治疗的人群，他们需自行承担就诊费用总额的20％，医保基金则须支付剩下的80％。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。