在此定义中，个人医保账户余额等于个人与雇主在每月或每年所共同承担的医疗保险费用总额的减项，该总额将可由以下等式来计算得出：
个人缴费总额=个人每月所交纳的医疗保险费用数额×支付周期的逐月累积。
此外，已报销金额即是指参与者在医疗保健保险覆盖范围之内的所有医疗费用报销总额。
每当住院患者产生医疗消费行为并刷新了医疗花费后，医疗保险系统将会依照特定的比例从这些花费中扣除费用用于报销，而报销之后，个人医保账户的余额也将因此而相应地减少。

《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。