问题 | 职工医保和城镇医保可以一起交吗 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
同时缴纳?
通常而言,居民医保与职工医保并不允许同时缴纳投保。 基本医疗保险主要可划分为城镇职工医保以及城乡居民医保两大类别。 这两者分别面向两种不同群体提供基本医疗保障服务。 因此,参保者无法重叠参与保险,他们应根据自身实际需求来选择投保其中的任一类型。 具体来看,职工医保的报销比率高于城镇医保,因此我们建议仅保留城镇职工医保即可。 而对于城乡居民医疗保险方面,它由原有的新农合与城镇居民医疗保险合并组成。 该类医保以交纳一年享受到相应年份的政策作为基本运作原则,并不累积缴费期限,即退休后仍需续缴医疗保险方可享有医疗报销权益。 在缴费模式方面,医保费用按年度进行支付,其缴费标准低于职工医疗保险,每年只需花费数百元的资金,政府亦会对其实施每年的资助,个人缴款与政府补助皆计入医疗统筹基金之中,不存在个人账户部分。 尽管如此,报销比例相对较低,一般仅在50%左右。 若选择使用二次报销机制,总报销比例约可提升至75%左右。 城镇职工医疗保险则采取单位与个人以一定比例共同出资的形式,单位所承担的缴费金额将纳入医疗统筹基金,而个人部分则进入个人账户,也就是每月返回到社保卡中的部分充值,这些资金可用于购买药品或在医院门诊就医等事项。 至于职工医保的缴费水平较高,而相应的报销比例也较高,普遍可达70%以上。 更为重要的是,缴费年限会被累计计算,只要达到当地政府规定的缴费期限,退休之后便无需再缴纳任何医疗保险费,终身都可享受医保福利。
法律依据:
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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