灵活就业医保按月交。
我国所有参加灵活就业职工医疗保险的参保者，将不需要按年缴纳医保费用，会统一按月进行缴纳。
灵活就业人员想要通过指定银行缴纳保险费的话需要与银行签订批准扣费协议书，在这之后只要每个月在固定日期之前在相应银行卡中存入足够的保险费，到期之后就会由银行代为缴纳。这不仅减轻了医保局的工作负担，还免去了灵活就业人员每月跑医保局的麻烦。
灵活就业人员办理医疗保险所需手续：
1、申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本。
2、核定缴费：市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况，按规定核定，填报《缴费核定单》。
3、缴费程序：灵活就业人员持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》，直接到市地税征收局纳税大厅缴费。费票由市地税征收局传到市劳动结算中心，市劳动结算中心传到市医疗保险局。市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数据。
灵活就业人员医疗保险报销待遇：
参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的，在补缴保费后，可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇，不计算中断缴费年限。参加医保期间连续欠缴保险费2个月以上的，视同中断缴费，从第3个月起停止享受医保统筹基金支付的医保待遇，并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。中断缴费后再次参保的，可将中断缴费期间欠缴的保险费补齐，并不计算中断缴费年限，中断缴费期间的医疗费用由本人负担。再次参保时，仍须缴纳基本医疗保险费满6个月，从第7个月开始享受医保统筹基金支付的医保待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。