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问题 住院期间为什么要办理出院又办住院
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
住院期间办理出院又办住院属于分解住院行为,是为了骗取医疗保险金,应当向由医疗保障行政部门举报。原因具体解释一下则是,住院限定了医保基金的支付限额,超过该限额,医保基金将降低支付比例甚至完全拒绝支付,医院将要承担部分甚至全部医疗费用。医院分解住院可以避免多出医药费。
法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一项
定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:
(一)分解住院、挂床住院。
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更新时间:2025/5/31 15:49:19