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问题 如何用医疗保险报销
分类 医疗纠纷-医疗事故赔偿
解答
律师解析:
报销规定,1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
法律依据:
《社会保险法》第二十七条
依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇《社会保险法》第二十八条
个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;
个人帐户不足支付的,由本人自负《社会保险法》第二十九条
严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。
对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
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更新时间:2025/4/10 4:48:44