开颅伤残鉴定的级别究竟如何确定呢？这主要得依据具体的伤情以及恢复情况等诸多方面的因素。
首先，倘若开颅手术致使神经功能出现了极为严重的障碍，就像偏瘫这种肢体运动功能丧失的情况，又或是失语这种语言表达和理解能力受损的状况，那么这种情况下，伤残级别很可能会达到一级或者二级。
接着，如果只是遗留了部分神经功能的障碍，比如只是一侧肢体出现了部分瘫痪，并非完全失去运动功能，那伤残级别大概就在三级到六级之间。
然后呢，要是开颅之后仅仅遗留了颅骨缺损等相对较为轻微的状况，通常就会被评定为七级到十级伤残。
不过呢，这里要特别强调的是，具体的伤残等级必须由专业的司法鉴定机构依据相关的标准以及严格的鉴定程序来进行评定。
因为不同的鉴定机构在具体的判断过程中，可能会由于各种因素而存在一定的差异。
比如说，不同机构对于神经功能障碍程度的认定标准可能会稍有不同，对于颅骨缺损的严重程度评估也可能会有差别，这些都会影响到最终伤残等级的确定。

案情回顾:

小朱因意外受伤进行了开颅手术，术后出现多种状况。不同鉴定机构对其伤残等级评定存在差异，争议点在于对神经功能障碍程度及颅骨缺损严重程度评估标准不同，导致伤残等级评定不一，具体该如何确定伤残级别成了关键问题。

案情分析:

1、若小朱开颅后出现如偏瘫、失语等严重神经功能障碍，按相关标准，伤残级别很可能达一级或二级。不同鉴定机构应严格按此标准判断神经功能受损程度。
2、若仅遗留部分神经功能障碍，如一侧肢体部分瘫痪，伤残级别大概在三级到六级之间，鉴定机构需准确界定部分瘫痪的具体情形。
3、若仅遗留颅骨缺损等较轻状况，通常评定为七级到十级伤残，各机构对颅骨缺损严重程度评估应遵循统一规范。