医疗纠纷中10级伤残的赔偿项目主要有以下这些方面。
首先是医疗费，这是因治疗伤残而实际发生的费用，需要按照实际支出进行计算，不能有丝毫遗漏，要将所有与治疗相关的费用都涵盖在内。
误工费方面，要根据患者的误工时间以及其收入状况来精准确定。
误工时间要依据医嘱以及实际恢复情况来合理判定，而收入状况则要考虑患者平时的工资收入、奖金等各项收入来源，确保计算出的误工费准确合理。
护理费，一般是按照护理人员的实际收入来计算，如果护理人员没有固定收入，就按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准。
这样能保证护理费的计算符合实际情况，给伤者提供足够的护理费用支持。
交通费，要根据就医的地点、时间等实际发生的费用来确定，包括患者及其陪护人员往返医院的交通费用等，都要合理计算在内。
住院伙食补助费，通常是参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准来予以确定，保证伤者在住院期间的伙食费用得到合理保障。
营养费，要根据伤残的具体情况，参照医疗机构的意见来确定，对于不同程度的伤残，营养费的标准也会有所差异。
残疾赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。
每个赔偿项目的具体金额都需要根据实际情况进行详细计算，以确保伤者能够得到应有的赔偿。