在处理十级伤残赔偿款为二十万元的问题上，详细的支付流程通常涵盖以下几个方面：
首先是医疗费用的赔偿，这将以实际产生的医疗支出为依据进行计算；
其次是误工费用的补偿，该金额将主要依据受损害者的误工时长和其收入水平来加以判断；
接下来是生活护理费用，这将根据从事护理工作的人员的收入情况以及护理所需的期限进行核算；
最后是残疾赔偿金的研制，这部分资金的给付将综合考虑受损害者的年纪以及其所在地域的整体经济状况等多重因素。
总体而言，在面临相关赔付事项时，首先应由双方共同商议确定赔偿的方式及时间，若无法达成共识，可能就需要诉诸法律途径，以确保赔偿款项的具体分配与执行得以顺利进行。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。