抚养费数额的确定需综合多方面因素，以下为您详细介绍：
一、有固定收入的情况
若支付抚养费的一方有固定收入，抚养费一般按照其月总收入的20%30%的比例给付。
这是因为要考虑到抚养孩子在日常生活、教育等方面的基本支出。
当负担两个以上子女抚养费时，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
毕竟抚养多个孩子的经济压力相对更大，适当提高比例能更好地满足孩子们的生活需求。
二、无固定收入的情况
对于无固定收入的一方，抚养费数额则依据当年总收入或同行业平均收入，并参照上述有固定收入时的比例来确定。
三、特殊情况的考虑
在某些特殊情况下，抚养费数额会有所调整。
又或者当地的实际生活水平较高，基本生活成本上升，这些情况下，抚养费的数额可以适当提高，以保障孩子的生活质量和健康成长。
法院在确定抚养费数额时，会充分综合孩子的实际需要、父母双方的负担能力以及当地的实际生活水平等因素。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，孩子由小朱抚养。小李有固定收入，月收入8000元，最初按20%支付抚养费1600元。后孩子患重大疾病，医疗费用大增，小朱要求小李增加抚养费，小李却认为按比例支付已足够，双方产生争议。

案情分析:

1、小李有固定收入，按规定抚养费一般按其月总收入20%30%给付，起初支付1600元符合规定。
2、但孩子患重大疾病属于特殊情况，医疗费用高昂，孩子实际生活需求增加，根据相关规定，此时抚养费数额应适当提高，以保障孩子的生活质量和健康成长，小李应适当增加抚养费。