法院在判决小孩抚养费时，通常会综合多方面因素进行考量，具体如下：
一、子女实际需要
这主要涵盖了生活、教育、医疗等方面的合理开支。
在生活方面，要考虑孩子日常的衣食住行，比如食品、衣物、住房租金等费用。
教育方面，包括学费、书本费、辅导班费用等。
医疗方面，若孩子患有一般的常见疾病，相应的诊疗、药品费用会纳入考虑；倘若孩子不幸患有重大疾病，长期的治疗费用、康复费用等更是重要的考量因素。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按其月总收入的20%-30%的比例给付。
2.无固定收入的父母，抚养费数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
比如从事季节性工作的人员，可根据一年的总收入来计算。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本差异较大，这会对抚养费数额产生影响。
经济发达地区的生活成本高，抚养费相应也会较高；而经济相对落后地区，生活成本较低，抚养费数额也会有所降低。
此外，抚养费的给付方式一般有定期给付和一次性给付。
若出现孩子实际需求大幅增加、父母一方经济状况有重大改变等情况，可协商或通过诉讼要求变更抚养费数额。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，就孩子小静的抚养费问题产生争议。小朱认为应按自己收入30%支付，且要考虑小静日后教育、医疗等实际需求；小李则觉得应结合当地生活水平适当降低支付比例，双方无法达成一致。

案情分析:

1、关于子女实际需要，小静的生活、教育、医疗等合理开支都应纳入抚养费考量范围，如可能产生的辅导班费用、重大疾病治疗费用等。
2、父母双方负担能力方面，若小朱有固定收入，一般按其月总收入20%-30%比例给付抚养费；若收入不稳定，参照当年总收入或同行业平均收入确定。
3、当地实际生活水平对抚养费数额有影响，应综合考虑当地经济状况确定合理数额。若后续有变化，可协商或诉讼变更。