夫妻双方在离婚时，关于孩子抚养费的判定，主要遵循以下几个重要原则：
一、考虑子女实际需要
这涵盖了孩子生活、教育以及医疗等多个方面的合理开支。
在生活方面，要确保孩子有基本的衣食住行保障；教育上，包括正常的学费、书本费、参加课外辅导等必要费用；医疗方面，若是孩子患有重大疾病，那相应的医疗费用必然是重要的考量因素。
比如长期需要特殊药物治疗或者定期进行康复训练的费用等，都需要在判定抚养费时予以充分考虑。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的一方，抚养费一般可按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
比如一个月收入5000元的，每月抚养费可能在1000-1500元左右。
若负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但一般不超过月总收入的50%。
2.无固定收入的，抚养费数额可依据当年总收入或者同行业平均收入，参照上述比例确定。
例如从事季节性工作的人员，可根据其全年收入平均计算。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本存在差异，抚养费数额自然也会有所不同。
一线城市的生活成本高，抚养费相对也会较多；而一些经济欠发达地区，生活成本低，抚养费数额相应会少一些。
此外，抚养费的给付方式通常有定期给付和一次性给付。
若出现特殊情况，如子女实际需求大幅增加等，抚养费数额可适当调整。

案情回顾:

小朱和小丽离婚，在孩子抚养费问题上产生争议。小朱认为应按自己收入低比例给付，小丽则主张要考虑孩子教育、医疗等实际需求多给抚养费，且双方对当地生活水平影响抚养费数额看法不一，给付方式也存在分歧。

案情分析:

1、关于子女实际需要，孩子生活、教育、医疗等合理开支都应考虑。若孩子有重大疾病需长期治疗，抚养费应相应增加，以保障孩子基本权益。
2、父母负担能力方面，小朱若有固定收入，应按收入一定比例给付；无固定收入则参照总收入或同行业平均收入确定。
3、当地实际生活水平不同，抚养费数额会有差异，应结合当地情况合理判定。给付方式可协商，特殊情况可调整抚养费数额。