抚养费数额的确定需要综合多方面因素，以下是详细说明：
1.固定收入情况：
当一方有固定收入时，抚养费通常按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
如果需要负担两个或者两个以上子女的抚养费，给付比例可以适当提高。
不过，一般情况下，这个比例不会超过月总收入的50%。
这是因为在保障子女生活需求的同时，也要考虑到给付方自身的生活及其他必要支出。
2.无固定收入情况：
对于没有固定收入的一方，确定抚养费数额时，可依据当年的总收入或者同行业的平均收入，并参照前面提到的有固定收入时的比例来确定。
3.特殊情况：
如果子女患有重大疾病、残疾等特殊情况，其生活、医疗等方面的实际需求往往会超过按照一般标准计算出的抚养费数额。
这种情况下，抚养费数额可以适当提高，以满足子女的特殊需求。
相反，若给付方自身经济状况较差，
总之，抚养费数额应结合子女的实际需要、父母双方的负担能力以及当地的实际生活水平等因素综合确定，以保障各方的合理权益。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，孩子由小朱抚养。小李有固定月收入5000元，起初按1000元/月付抚养费。后孩子患重大疾病，医疗费用大增，小朱要求小李提高抚养费，小李以自身也有经济压力为由拒绝，双方产生争议。

案情分析:

1、按规定，小李有固定收入，正常情况下抚养费按其月总收入20%-30%给付，即1000-1500元，起初支付的1000元在合理范围内。
2、孩子患重大疾病属于特殊情况，其医疗等实际需求增加，抚养费数额应适当提高，以满足孩子特殊需求，小李仅以自身有压力为由拒绝不合理。