孩子多大可以变更抚养权，法律上并无严格的年龄限定，而是要从多方面进行综合考量。
具体如下：
一、子女意愿
通常情况下，当子女年满8周岁时，法院在判定抚养权归属以及是否变更抚养权的问题上，会充分尊重孩子的真实意愿。
这是因为8周岁以上的未成年人，其心智和认知水平已发展到一定程度，有了自己独立的思考和判断能力，能够清晰地表达出内心的想法。
二、抚养情况变化
无论孩子处于何种年龄阶段，倘若出现一方抚养能力和条件发生重大改变的情况，法院可能会支持另一方变更抚养权的请求。
例如，抚养方突然患上严重疾病，无法正常照顾孩子的生活和学习；或者经济状况急剧恶化，难以提供孩子成长所需的物质条件等，而另一方具备抚养孩子的条件，那么为了孩子的身心健康发展，抚养权可能会发生变更。
三、其他正当理由
若一方存在虐待、遗弃孩子等严重过错行为，另一方可以向法院申请变更抚养权。
法院会根据具体的事实和证据，综合判断是否支持该申请。

案情回顾:

小朱和小李离婚后，孩子由小朱抚养。后来小朱患上严重疾病，无法照顾孩子，小李要求变更抚养权。此时孩子7岁，小朱称孩子还小应跟自己，小李则认为自身条件好应变更，双方产生争议。后孩子年满8岁，明确表示愿随小李生活。

案情分析:

1、孩子未满8周岁时，虽小朱患病影响抚养能力，但法院会综合考量多种因素。小朱患病确对抚养有不利影响，小李若能证明自身抚养条件更优，有变更可能。
2、孩子年满8周岁后表达愿随小李生活，根据法律，法院会充分尊重孩子真实意愿，此时小李申请变更抚养权获得支持的可能性较大。