1.当孩子还不到两周岁的时候，通常情况下是由母亲直接抚养孩子。
不过，如果母亲出现了以下这些情况，那就可能由父亲来直接抚养孩子。
比如说母亲患有那种经过长时间治疗都没办法痊愈的传染性疾病，或者是其他特别严重的疾病，这种情况下孩子不太适合和母亲一起生活；还有就是母亲明明有抚养孩子的条件，却不履行抚养的义务，而父亲又要求孩子跟着他生活；另外还有一些其他的原因，导致孩子确实不适合跟着母亲生活。
2.要是孩子已经满了两周岁，那父母双方在抚养问题上如果无法达成一致意见，这时就由人民法院根据父母双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则来进行判决。
3.一旦孩子已满八周岁，那就必须要尊重孩子的真实意愿，要把孩子的意愿考虑进去，以此来确定抚养权的归属。
总之，在决定抚养权的归属时，需要综合考虑很多方面的因素，始终是以保障孩子的最大利益为最根本的出发点，这样才能让孩子在一个更好的环境中成长。

案情回顾:

小朱和小李离婚，孩子不到两周岁，按常理应由母亲小李抚养，但小李患有久治不愈的传染性疾病。孩子满两周岁后，二人对抚养权仍存争议。孩子八周岁时，对于跟谁生活有了自己的想法。

案情分析:

1、孩子不到两周岁时，因小李患有久治不愈的传染性疾病，孩子不适合与其生活，此时从有利于孩子成长角度看，小朱可争取直接抚养孩子。
2、孩子满两周岁后，双方无法达成一致意见，法院会综合双方具体情况，按最有利于未成年子女原则判决。
3、孩子满八周岁，其真实意愿应被尊重，这在确定抚养权归属时是重要考量因素。