在安徽宿州的农村地区，确定离婚小孩抚养费标准时，通常会综合参考多方面因素，具体情况如下：
一、子女实际需要
孩子在成长过程中，生活、教育以及医疗等方面都有着实际的支出需求。
生活方面，包括日常的衣食住行等基本开销；教育方面，涵盖了从学前教育到义务教育阶段的学费、书本费、辅导班费用等；医疗方面，若是孩子身体较为健康，常规的医疗保健费用相对稳定，但如果孩子不幸患有特殊疾病，比如先天性心脏病、白血病等，那么长期的治疗费用、药物费用等将会是一笔不小的开支，这种情况下，抚养费可能就需要相应地增加，以保障孩子的治疗和生活。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母来说，抚养费一般可按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
如果需要负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
2.若父母没有固定收入，抚养费的数额则可依据当年的总收入或者同行业的平均收入，参照上述比例来确定。
三、当地的实际生活水平
宿州当地的经济发展状况以及生活消费水准等，都会对抚养费的数额产生影响。
当地生活成本高，抚养费可能也会相应提高。

具体的抚养费数额，首先可由父母双方进行协商确定。
若双方协商不成，最终将由法院根据具体情况，依法作出公正的判决。

案情回顾:

小朱与小李离婚，在确定孩子抚养费标准时产生争议。小朱认为孩子体弱多病，医疗开支大，小李应多付抚养费；小李则称自己收入不稳定，按固定比例支付有困难，双方协商无果。

案情分析:

1、关于子女实际需要，孩子若有特殊疾病，医疗费用增加，抚养费应适当提高以保障孩子生活和治疗，这符合保障子女权益的原则。
2、对于父母负担能力，小李无固定收入，应依据当年总收入或同行业平均收入，按比例确定抚养费。
3、考虑当地实际生活水平，宿州生活成本若较高，抚养费数额也应相应有所提高，最终可由法院依法判决。