一般来说呀，当离婚后孩子还不满两周岁的时候呢，通常是以由母亲直接抚养为原则哒。
不过呢，如果母亲出现了以下这些情形，那父亲就可以直接抚养孩子啦。
比如说母亲患有那种怎么治都治不好的传染性疾病，或者是其他特别严重的疾病，这种情况下孩子不太适合和母亲一起生活呢；还有就是母亲明明有抚养孩子的条件，却不尽抚养义务，而父亲又希望孩子能跟着自己生活；另外呀，因为其他一些原因，孩子确实不太适合跟着母亲生活。
要是父母双方协商一致，都同意两周岁以下的子女跟着父亲生活，并且这种情况对孩子的健康成长没有什么不好的影响，那也是可以准许的哦。
总之呢，在离婚的时候要确定三岁小孩的抚养权归属呀，主要就是得考虑有利于子女身心健康，还要保障子女的合法权益这个原则呢，具体到底怎么判，得根据双方的实际情况综合去判断啦。

案情回顾:

小朱和小李离婚，孩子不满两周岁。小朱希望直接抚养孩子，但小李称小朱患有久治不愈的传染性疾病，不适合抚养孩子，双方就孩子抚养权产生争议。

案情分析:

1、若小朱确实患有久治不愈的传染性疾病，从有利于孩子健康成长角度考虑，小李要求直接抚养孩子的诉求可能会得到支持。
2、若小朱不存在不适合抚养孩子的法定情形，且没有不尽抚养义务等情况，一般应以母亲直接抚养为原则，小朱获得抚养权的可能性较大。
3、若双方协商一致，且协商结果对孩子健康成长无不利影响，法院会准许按协商结果确定抚养权归属。