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问题 保险有什么病不理赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在遭遇疾病困扰之际,保险理赔能够为患者及其家属带来实质性的经济援助,然而需要注意的是,并不是所有的疾病类型都能够获得相应的理赔。
首先,大部分保险公司会对投保时已患有或仍然隐藏尚未被确诊的疾病以及遗传性疾病采取免除责任的处理方式;
其次,保险合同中往往会设立一段特定的观察期,在此期间内发生的任何疾病均不属于理赔范畴之内;
最后,对于一些较为严重的疾病,例如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等,尽管它们确实包含在可理赔的范围之中,但是具体的理赔条件与限制仍需依据保险合同中的具体条款加以判断。
因此,深入理解保险条款,明确保险公司的理赔标准与范围就显得至关重要了。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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更新时间:2025/4/19 6:09:48