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问题 保险拒绝理赔该怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
关于保险拒赔的申诉,需要依据不同情况进行处理。
一方面,当涉及到商业保险时,若保险公司未给出合理的拒赔解释,那么投保人或受保人可采取以下途径维护自身权益:
首先,与保险公司进行先期协商,寻求达成和解协议的可能;
其次,向双方均信任的第三方人士或基层调解机构提出调解请求;
再次,如保险合同中存在仲裁条款,则可根据仲裁条款的规定,向相应的仲裁委员会提交仲裁申请;
此外,还可选择直接向人民法院提起诉讼;
最后,也可以考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他方式。
另一方面,对于社会保险中的用人单位无正当理由拒赔(仅限于工伤赔偿)的情况,劳动者同样可以采取多种方式维护自己的合法权益:
首先,与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会代表或第三方共同参与协商过程;
其次,向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
再次,向工会寻求帮助,由工会代为出面争取权益,用人单位应认真研究处理,并向工会做出回应;
此外,在一年的劳动争议仲裁时效期限内,可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
最后,经过劳动仲裁程序后,仍可向人民法院提起诉讼;
除此之外,还有其他可行的维权途径。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/14 9:47:09