问题 | 网上癌症保险不理赔怎么解决 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
针对保险公司在理赔过程中出现的不予理赔或者理赔结果不尽合理等问题,消费者有权向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)进行投诉,亦可直接向相应地区的人民法院提起诉讼。
若选择向银保监会提交投诉申请,按照属地监管原则,投诉人应当首先向银保监会在当地设立的分支机构提出,并以书面方式详细陈述投诉事件及其性质、诉求主张以及投诉人的个人信息和联系方式。 值得注意的是,投诉时必须提供相关的原始证据材料。 通常而言,口头或匿名形式的投诉并不便于银保监会进行有效处理。 在收到书面投诉之后,银保监会将依法将投诉事项转交至相关的银行保险机构进行处理,同时要求其尽快展开调查工作并直接答复投诉人。 对于涉及重大投诉事件的,银保监会还会要求银行保险机构对投诉事件做出详尽的解释说明,并回应处理进展情况。 在某些特殊情况下,银保监会甚至可能亲自进行现场调查,一旦发现存在严重违规违纪行为,银保监会将会立即对涉事人员采取相应的处罚措施。
法律依据:
《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
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