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问题 湖南坠河保险拒赔怎样处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
保险拒赔问题申诉可区分以下两种情况:
首先是商业性保险的保险公司无充分理据拒绝核准赔偿要求,这种情况下,投保人或被保险人都有权采取多种方式进行权利维护:
(1)先与保险公司进行平等的协商,寻求双方都能接受的解决方案并签署相关和解协议;
(2)寻求双方都信任且公信力较高的第三方人士或基层调解组织进行调解以达成共识;
(3)如果在保险合同中约定了仲裁条款,则投保人可向该条款所规定的仲裁机构提出仲裁申请;
(4)直接向所在地的人民法院提起诉讼;
(5)其他可行的措施,例如向中国银行保险监督管理委员会等监管部门进行投诉。
其次,在涉及社会保险的劳动纠纷中,如遭用人单位无合法依据的拒赔(仅限于工伤赔偿问题),劳动者可选择以下几种方式来保护自身权益:
(1)与用人单位展开积极沟通,商议解决方案,同时,劳动者还可以寻求工会的帮助,或者邀请工会或第三方人士加入协商过程;
(2)向企业内部的劳动争议调解委员会、地方的基层人民调解组织、或者乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职责的机构申请调解;
(3)求助于工会力量,由工会代为向用人单位提出主张,并且用人单位因其请求而需对其进行研究处理,并向工会给出明确的回应;
(4)在一年的劳动争议仲裁时效期间内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
(5)在经过劳动仲裁程序之后,若仍未能解决问题,劳动者可向人民法院提起诉讼;
(6)其他可能的途径。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/9 10:39:42