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问题 保险公司拒赔了赔偿不给怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在保险责任领域中,通常存在两种状况使得保险公司可以拒绝对客户进行赔偿:
首先,当出险事件与其所包含的保险责任条款中所规定的责任范畴不符时,便属此列;
其次,若出险事故的起因位于其所涉及的责任免除条款中规定的法定免责范畴之内,亦然。
以人身意外伤害险为例,倘若被保险人遭遇车祸,然而其驾驶资格却并不符合相关法律法规的要求,那么这一情况便属于保险条款中所规定的责任免除范畴,也就是我们常说的“除外责任”。
因此,根据保险条款的明确规定,保险公司有权拒绝对该类事故进行理赔。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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更新时间:2025/4/16 21:13:12