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问题 什么情况下买保险不赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
保险公司不予理赔的情形包括:
1、在等待期限内出现疾病症状;
2、被保险人的实际身体状况未能达到健康告知的标准;
3、提交的理赔材料存在伪造、篡改等现象;
4、医疗费用的支出在普通水平之上明显不合理;
5、及时报案的时间超过保险公司设定的报案理赔规定期限,同时无法说明逾期未报案的原因;
6、在多家保险公司购买同类型保险产品,且各份保单的保额均较高,具有明显的欺诈投保行为;
7、所申请理赔的事项属于保险合同约定的免责条款范畴,保险公司通常会拒绝理赔。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第二十九条:投保人或者被保险人认为保险公司不履行保险合同约定的,可以向投保地或者被保险财产所在地的保险监督管理部门投诉举报。
第二十三条:消费者因消费纠纷需要维护自己的合法权益的,可以请求消费者协会提供咨询、调解和其他帮助。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条:保险合同纠纷,当事人可以依照合同约定或者依照法律的规定向人民法院提起诉讼。
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更新时间:2025/4/11 10:53:11