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问题 重疾保险拒赔以后要怎么做
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1、保险代理人或经办人员通常拥有丰富的专业知识与处理经验,相较于被保险人而言,他们在其中调停斡旋,往往能够达成预期结果。
2、就此而言,保险公司对于客户反馈的投诉非常关注。
俗话说得好,"金杯银杯,不如口碑",这便是反映出保险公司对理赔服务品质的高度重视。
投诉考核亦是理赔工作的重要考核指标之一,一旦收到客户投诉,保险公司必定会立即立案并进行后续追踪处理。
理赔经办人员同样惧怕投诉,因为有效的投诉与个人收入息息相关,没有人愿意与金钱过不去。
3、当投诉无法通过上述途径解决时,被保险人可以选择向当地银保监机构提出投诉。
银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,同时将结果公开发布在官方网站上。
因此,保险公司对于银保监的投诉函件总是倍感压力,绝非轻易视若无睹,而是必须严肃对待,并在规定期限内对案件处理过程或结论做出书面答复。
倘若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对其业务拓展及经营业绩造成重大影响。
4、若前述三种维权方式均未能奏效,那么法院诉讼无疑成为被保险人的终极武器。
法律依据:
《保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
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更新时间:2025/4/15 16:28:33