网站首页  法律咨询  法律百科

请输入您要查询的法律问题:

 

问题 保险是不是对方都不理赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
就广大保户而言,并非所有的保险事故都能够得到保险赔偿款。
首先,要判定一起保险事故是否符合保险合同中所规定的理赔标准,这是保障保险能够顺利获赔与否的关键因素。
通常情况下,保险合同都会对理赔与免赔等相关事项进行详细说明,只要保险事故符合这些理赔条款,便可按照合同约定获得相应的赔偿;
反之,如果保险事故属于免赔条款的范畴,那么将无法获得任何赔偿。
比如,某一份重大疾病保险产品规定,当被保险人身故或全残时,可以获得一定数额的赔偿,但是,该产品也设定了一些免赔条款,例如自杀、无证驾驶、酒后驾车、故意犯罪等情况都不在赔偿范围内。
因此,为了能够成功地获得保险赔偿,保户不仅需要确保保险事故发生在保险合同的保障范围之内,还必须注意避免触犯保险合同中的免责条款。
其次,保险公司的认定也是非常重要的环节。
即使保户自认为其所遭受的保险事故完全符合理赔标准,但保险公司并不一定会认可。
假如保险公司认定该保险事故为人为故意制造、存在欺诈行为或者违反了合同约定,那么保险公司同样有权拒绝提供赔偿。
例如,在购买健康保险时,如果保险公司发现保户存在故意隐瞒健康状况的可能性,那么在保险事故发生之后,保险公司很可能会拒绝提供赔偿。
因此,保险事故发生后能否顺利获得保险公司的赔偿,主要取决于具体的保险合同条款和保险公司的最终认定结果。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
随便看

 

法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。

 

Copyright © 2002-2024 lawask.net All Rights Reserved
更新时间:2025/4/23 19:55:48