问题 | 保险公司拒赔应该走什么程序 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
保险拒赔事件的申诉途径可大致分为两种情况:
首先是商业性质的保险公司以毫无正当理由拒绝赔付的情况下,作为投保人或被保险人您有权采取以下几种方式维护自身权益: (1)首先尝试与保险公司进行充分的沟通,寻求与对方达成和解协议; (2)接下来选择您以及保险公司都信任的第三方机构或基层调解组织进行调解; (3)若保险合同中明确规定了仲裁条款,您还可以向仲裁协议约定的仲裁委员会提出仲裁申请; (4)如果以上途径均无法解决问题,您可以直接向当地人民法院提起诉讼; (5)此外,您还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。 其次,对于社会保险中的用人单位无正当理由拒赔(仅限于工伤赔偿方面),劳动者同样拥有多种维权手段: (1)首先尝试与用人单位进行协商,同时也可以请求工会或其他第三方机构协助与用人单位进行协商; (2)接下来您可以向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请; (3)如果您认为自己的权益受到了侵害,您还可以向工会寻求帮助,由工会代表您与用人单位交涉,用人单位应认真研究处理此事,并向工会做出回应; (4)在一年的劳动争议仲裁时效期内,您可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请; (5)如仲裁程序结束后仍未能解决问题,您可以向当地人民法院提起诉讼; (6)除此之外,您还有其他合法的维权途径。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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