问题 | 保险公司以复查结论拒赔怎样处理 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
当面对保险公司以缺乏合理依据为由拒绝赔付时,作为被保险人或受益人,您有权向上属监管机构提起申诉。
此外,您亦可采取以下几项维权举措: 首先,您可以尝试与保险公司的高层领导进行积极沟通,共同探讨并寻找妥善应对理赔纠纷的最佳方案; 其次,若经双方协商仍然无法达成共识,您享有自主权前往各大保险公司设立的专门投诉受理中心进行投诉处理,以此督促保险公司尽快启动理赔程序; 再者,若前述两种途径皆未奏效,您还可以考虑向中国保险监督管理委员会(简称为“保监会”)提交投诉申请; 最后,若上述所有途径皆未能化解争议,您依然保留通过法律诉讼维护自身合法权益的权力。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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