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问题 工伤保险医药费谁报销纠纷
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
工伤医疗费用可先由用工单位或伤员自行垫付出资。
对于已经参保的员工,相关费用将由工伤保险机构依照规定进行核准与报销;
而在未参加工伤保险的情形中,应由所在单位承担该笔费用的支出。
鉴于工伤治疗过程中对药品目录等方面有严格限制,因此通常情况下,超出此范围的部分,工伤保险基金将不予报销。
法律依据:
《工作保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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更新时间:2025/4/13 23:20:19