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问题 商业保险公司不理赔涉嫌诈骗吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若商业保险公司鼠目寸光地蓄意拒绝对理赔请求作出适当回应,在此种情况下,便有可能触及到保险欺诈的红线。
根据我国现行的《中华人民共和国保险法》第二十三条明确规定,保险公司有责任和义务在收到理赔申请后,立即采取行动,对符合条件的申请进行赔偿或支付相应的保险金,而不能以任何无理的借口拖延处理时间。
倘若保险公司未能遵守这一规定,那么投保人或受益人将拥有投诉或通过法律途径解决问题的权利。
然而,值得我们关注的是,对于是否构成诈骗行为,还需要结合具体的合同条款以及事故真实性等因素进行综合分析判断。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/11 5:58:55