问题 | 保险不理赔本金退吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于保险公司拒绝理赔后已缴纳的保费能否退还的问题,需要根据具体情况进行判断和分析:
首先,若投保人在保险公司设立的等待期限内发生了保险事故,保险公司往往会行使免责权利拒绝理赔(只有意外伤害保险才没有等待期限)。 其中,以重大疾病为例,若被确诊患有中度或轻度疾病,一般情况下,着眼于消费者利益的保险公司可能仅终止对该特定疾病的保障责任,而其他保障仍将持续有效,无需退还所缴保费; 然而,严格遵守条款的保险公司可能会选择解除保险合同,并退还已缴纳的全部保费。 其次,如果保险事故不属于保险合同约定的承保范围之内,保险公司同样有权拒绝理赔,但被保险人仍然可以提出解除保险合同的请求,同时要求保险公司退还已缴纳的保费。 最后,如果被保险人在投保时未履行如实告知义务,保险公司不仅有权利拒绝理赔,甚至可能会选择解除保险合同,但在此种情况下,保险公司并不需要退还已缴纳的保费。 然而,如果被保险人因重大过失未能如实告知,保险公司仍有可能在解除保险合同时退还已缴纳的保费。
法律依据:
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同; 发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同; 发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 |
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