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问题 保险被拒赔如何申诉
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当涉及到保险公司对某项保险业务的赔偿拒绝时,需要根据具体情况进行申诉。
具体分为两种类型,即商业保险业务及社会保险业务中的拒赔情况。
针对商业保险业务中保险公司因无正当理由而拒绝赔偿的情况,投保人或被保险人可采取如下途径维护自身权益:
首先,与保险公司进行初步协商,以达成和解协议;
其次,寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;
再次,若保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所规定的仲裁委员会提出仲裁请求;
此外,还可选择直接向当地人民法院提起诉讼;
最后,如有其他途径,例如向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等。
对于社会保险业务中用人单位因无正当理由而拒绝赔偿(仅限于工伤赔偿)的情况,劳动者可采取如下方式维护自身权益:
首先,与用人单位进行协商,亦可邀请工会或第三方共同参与协商过程;
其次,向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
再次,寻求工会帮助,由工会代表劳动者出面索偿,用人单位应予以认真研究处理,并向工会做出明确答复;
此外,在一年劳动争议仲裁时效期内,可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
最后,经过劳动仲裁程序后,可向当地人民法院提起诉讼;
最后,如有其他途径,亦可考虑使用。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/16 0:52:58