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问题 保险拒赔13种情况包括哪些
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.未能按照约定日期支付保险费用。
2.未遵守诚实守信原则,未能如实告知有关情况。
3.保险事故并不符合保险责任范围规定。
4.保险事故属于责任免除范畴,依据保险合同中责任免除条款中的明确规定,对于某些特定项目,例如两年内的自杀行为等,保险公司将不予赔偿。
5.签订的寿险合同存在法律效力瑕疵。
保险合同无效,即指合同已经成立但并未产生法律效力。
以死亡作为保险金给付条件的人身保险合同,若未经被保险人书面同意(除非被保险人为未成年人),则该合同可视为无效,保险公司有权拒绝赔偿。
6.保险事故发生在责任免除期限内。
保险合同通常会明确标注保单生效之后,保险公司拥有一段称为“责任免除”的时间段,也就是我们常说的“免责期”。
在这段时间内发生保险事故,保险公司将不予赔偿。
例如,一般的长期寿险免责期通常为180天。
7.缺乏必要的索赔文件和资料。
当被保险人遭遇保险事故时,受益人应当及时提供相关的证明文件和资料,以便确认是否属于保险责任事故。
8.故意欺诈。
部分投保人可能会故意谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司在查实相关事实后,有权拒绝赔偿。
9.超过了索赔时效。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第六十九条
设立保险公司,其注册资本的最低限额为人民币二亿元。
国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模,可以调整其注册资本的最低限额,但不得低于本条第一款规定的限额。
保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。
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更新时间:2025/4/10 23:52:16