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问题 保险拒赔是什么时候说的
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
根据我国现行的《中华人民共和国保险法》相关规定,当作为保险人的保险公司或保险代理机构接收到投保方或受益者提交的理赔申请后,有义务尽快启动并完成详细的审核流程。
倘若遇到繁琐复杂的情况,最多不得超过30个自然日,必须完成整个审核过程。
如果保险人未能严格遵守这一规定,未能在规定时限内履行其承担的职责,除了需要依照合同约定向投保方或受益者支付相应的保险金外,还需对因自身未按期审核而给对方造成的经济损失进行赔偿。
换言之,假如您已向保险代理人递交了理赔申请,但对方未能及时处理或者拒绝理赔,那么您有权要求该保险代理人在一定期限内(通常为30个自然日)给出明确的审核结论。
若对方仍然坚持不予理赔,您可以考虑通过法律途径来维护自己的合法权益,比如向保险监管部门提出投诉或者寻求法律援助等方式。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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更新时间:2025/4/11 6:46:58